Diabetis: Aarte an Ursaachen vun hirer Entwécklung, Kurs a Manifestatiounen, wéi behandelen, méiglech Konsequenzen

Diabetis mellitus ass eng vun den heefegste Krankheeten mat enger Tendenz zu enger Erhéijung vun der Heefegkeet an der Statistik ze verduerwen. Symptomer vun Diabetis mellitus erschéngen net iwwer Nuecht; de Prozess ass chronesch, mat enger Erhéijung a Verschlechterung vun endokrinen a metabolesche Stéierungen. True, den Ufank vum Typ 1 Diabetis ënnerscheet sech wesentlech vun der éischter Etapp vum Typ 2.

Ënnert all endokrine Pathologien hält Diabetis zouversiichtlech d'Féierung a stellt méi wéi 60% vun alle Fäll aus. Zousätzlech weisen enttäuschend Statistiken datt 1/10 vun den "Diabetiker" Kanner sinn.

D'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet ze kréien hëlt mam Alter erop an also all zéng Joer verduebelt d'Gruppgréisst. Dëst ass wéinst enger Erhéijung vun der Liewenserwaardung, verbesserte Methode vun der fréicher Diagnostik, enger Ofsenkung vun der kierperlecher Aktivitéit an enger Erhéijung vun der Unzuel vun Iwwergewiicht.

Aarte vun Diabetis

Vill Leit hunn iwwer sou eng Krankheet wéi Diabetis Insipidus héieren. Fir datt de Lieser duerno Krankheeten genannt "Diabetis" net duercherneen bréngen, wäert et wahrscheinlech nëtzlech sinn hir Differenzen z'erklären.

Diabetis insipidus

Diabetis Insipidus ass eng endokrine Krankheet déi optrieden als Resultat vun Neuroinfektiounen, Entzündungskrankheeten, Tumoren, Intoxikatiounen a verursaacht duerch Insuffizienz an heiansdo komplett Verschwannen vum ADH-Vasopressin (antidiuretescht Hormon)

Dëst erkläert d'klinesch Bild vun der Krankheet:

• Konstant Trockenheet vun der mëndlecher Schleimhaut, onheemlechen Duuscht (eng Persoun kann bis zu 50 Liter Waasser an 24 Stonnen drénken, de Bauch op grouss Gréissten ausdehnen);
• Isolatioun vun enger riseger Quantitéit vun net konzentréiert Liichtjoer Urin mat niddereg spezifesch Schwéierkraaft (1000-1003);
• Katastrophen Gewiichtsverloscht, Schwächt, reduzéiert kierperlech Aktivitéit, Stéierungen vum Verdauungssystem;
• Charakteristesch Verännerungen an der Haut ("Pergament" Haut);
• Atrophie vun Muskelfasern, Schwächt vum Muskelsystem;
• Entwécklung vun Dehydratioun Syndrom an der Verontreiung vu Flëssegkeeten fir méi wéi 4 Stonnen.

Am Sënn vun der kompletter Heelung huet d'Krankheet eng ongënschteg Prognose; Aarbechtskapazitéit ass wesentlech reduzéiert.

Kuerz Anatomie a Physiologie

En onpaarte Organ, d'Bauchspaicheldrüs, mécht eng gemëschte Sekretoresch Funktioun. Säin exogenen Deel féiert extern Sekretioun aus, produzéiert Enzyme, déi am Verdauungsprozess involvéiert sinn. Den endokrinen Deel, deen d'Missioun vun der interner Sekretioun uvertraut ass, produzéiert verschidde Hormonen, dorënner - Insulin a Glukagon. Si si Schlëssel fir d'Konsistenz vum Zocker am mënschleche Kierper ze garantéieren.

Den endokrine Sektioun vun der Drüs gëtt duerch d'Insele vu Langerhans vertruede, besteet aus:

1. A-Zellen, déi e Véierel vum Gesamtraum vun den Inselen besetzen a ginn als Site vun der Glukagonproduktioun ugesinn;
2. B Zellen, déi bis zu 60% vun der Zellpopulatioun besetzen, synthetiséieren a späicheren Insulin, d'Molekül vun deem ass e Polypeptid vun zwou Ketten, déi 51 Aminosäuren an enger bestëmmter Sequenz droen;
3. D-Zellen produzéieren Somatostatin;
4. Zellen déi aner Polypeptide produzéieren.

Also proposéiert d'Conclusioun selwer: Schued un der Bauchspaicheldrüs an Insele vu Langerhans, besonnesch, ass den Haaptmechanismus deen d'Insulinproduktioun hemmt an d'Entwécklung vum pathologesche Prozess ausléist.

Aarte a speziell Formen vun der Krankheet

Mangel un Insulin féiert zu enger schlechter Zockerkonstanz (3,3 - 5,5 mmol/l) a dréit zur Bildung vun enger heterogener Krankheet bäi, genannt Diabetis mellitus (DM):

• De komplette Fehlen vun Insulin (absolut Mangel) formt Insulin ofhängeg pathologesche Prozess, deen als bezeechent gëtt Typ I Diabetis mellitus (IDDM);
• Mangel un Insulin (relativen Defizit), wat eng Stéierung vum Kohlenhydratmetabolismus an der éischter Etapp ausléist, féiert lues awer sécher zu der Entwécklung net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (NIDDM), déi genannt gëtt Diabetis mellitus Typ II.

Wéinst der Stéierung an der Kierperverbrauch vu Glukos, an doduerch seng Erhéijung vum Bluttserum (Hyperglykämie), wat am Prinzip eng Manifestatioun vun der Krankheet ass, mat der Zäit fänken Unzeeche vun Diabetis mellitus op, dat heescht eng total Stéierung vu metabolesche Prozesser op allen Niveauen.

Zousätzlech zu Typ 1 an Typ 2 Diabetis ginn et speziell Aarte vun dëser Krankheet:

1. Sekundär Diabetis Resultat vun akuter a chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs (Pankreatitis), bösart Neoplasmen am Parenchym vun der Drüs, Zirrhose vun der Liewer. Eng Zuel vun endokrine Stéierungen begleet vun exzessiver Produktioun vun Insulinantagonisten (Akromegalie, Cushings Krankheet, Pheochromozytom, Schilddrüsekrankheet) féieren zur Entwécklung vu sekundärer Diabetis. Vill Medikamenter, déi fir eng laang Zäit benotzt ginn, hunn en diabetesche Effekt: Diuretika, e puer antihypertensive Medikamenter an Hormonen, mëndlech Kontrazeptiva, etc .;
2. Diabetis bei schwangeren Fraen (gestational), verursaacht duerch de selektiven géigesäitege Afloss vun Hormone vun der Mamm, vum Kand an der Placenta. D'Fetal Bauchspaicheldrüs, déi hiren eegene Insulin produzéiert, fänkt un d'Produktioun vun Insulin duerch d'Mutterdrüse ze hemmen, als Resultat vun där dës speziell Form während der Schwangerschaft geformt gëtt. Wéi och ëmmer, mat der korrekter Kontroll verschwënnt gestational Diabetis normalerweis no der Gebuert. Duerno, an e puer Fäll (bis zu 40%) bei Frae mat enger ähnlecher Schwangerschaftsgeschicht, kann dës Tatsaach d'Entwécklung vum Typ II Diabetis mellitus bedrohen (bannent 6-8 Joer).

Firwat geschitt déi "séiss" Krankheet?

Déi "séiss" Krankheet bildt eng zimlech "motley" Grupp vu Patienten, sou datt et evident ass datt IDDM a seng net-Insulin-ofhängeg "Brudder" genetesch anescht entstane sinn. Et gëtt Beweiser fir eng Verbindung tëscht Insulin-ofhängeg Diabetis an de geneteschen Strukturen vum HLA System (major Histokompatibilitéitskomplex), besonnesch mat e puer Genen vun den D-Regioun loci. Fir NIDDM gouf sou eng Bezéiung net beobachtet.

Fir d'Entwécklung vum Typ I Diabetis mellitus ass genetesch Prädisposition eleng net genuch; de pathogenetesche Mechanismus gëtt duerch provozéierende Faktoren ausgeléist:

• Kongenital Defizit vun den Inselen vu Langerhans;
• Ongënschteg Afloss vun der externer Ëmwelt;
• Stress, nervös Stress;
• Traumatesch Gehir Verletzungen;
• Schwangerschaft;
• Infektiiv Prozesser vu viralen Hierkonft (Gripp, Mumps, Cytomegalovirus Infektioun, Coxsackie);
• Tendenz zu konstante Iwwerschoss, wat zu iwwerschësseg Fettablagerungen féiert;
• Mëssbrauch vu Séisswueren (déi mat engem séissen Zänn si méi e Risiko).

Ier Dir d'Ursaachen vum Typ II Diabetis mellitus ofdeckt, wier et unzeroden op e ganz kontroversen Thema ze bleiwen: wien leid méi dacks - Männer oder Fraen?

Et gouf festgestallt datt hautdesdaags d'Krankheet méi dacks bei Fraen optrieden, obwuel am 19. Joerhonnert Diabetis e "Privileg" vum männleche Geschlecht war. Iwwregens, elo an e puer Länner vun Südostasien ass d'Präsenz vun dëser Krankheet bei Männer als dominant considéréiert.

Viraussiichtlech Konditioune fir d'Entwécklung vum Typ II Diabetis mellitus enthalen:

• Ännerungen an der strukturell Struktur vun der Bauchspaicheldrüs als Resultat vun entzündleche Prozesser, wéi och d'Erscheinung vu Zysten, Tumoren, Blutungen;
• Alter no 40 Joer;
• Iwwergewiicht (de wichtegste Risikofaktor fir NIDDM!);
• vaskuläre Krankheeten verursaacht duerch den atherosklerotesche Prozess an arteriell Hypertonie;
• Bei Fraen, Schwangerschaft an d'Gebuert vun engem Kand mat héije Kierpergewiicht (méi wéi 4 kg);
• Familljememberen mat Diabetis hunn;
• Staark psycho-emotionalen Stress (Adrenal Hyperstimulatioun).

D'Ursaachen vun der Krankheet vu verschiddenen Typen vun Diabetis sinn an e puer Fäll zesummen (Stress, Adipositas, Afloss vun externe Faktoren), awer den Ufank vum Prozess am Typ 1 an Typ 2 Diabetis ass anescht, ausserdeem, IDDM ass d'Provënz vu Kanner a Jugendlechen, an net-Insulin-ofhängeg Leit léiwer eeler Leit.

Firwat wëllt Dir esou vill drénken?

Déi charakteristesch Symptomer vun Diabetis mellitus, onofhängeg vun der Form an der Aart, kënne wéi follegt presentéiert ginn:

1. Dréchent vun der mëndlecher Schleimhaut;
2. Duuscht, dee praktesch onméiglech ass ze läschen, verbonne mat Dehydratioun;
3. Exzessiv Bildung vum Urin a seng Ausscheedung duerch d'Nieren (Polyurie), wat zu Dehydratioun féiert;
4. Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttserum (Hyperglykämie), wéinst der Ënnerdréckung vun der Zockernotzung duerch periphere Stoffer wéinst Insulinmangel;
5. D'Erscheinung vun Zocker am Pipi (Glukosurie) a Ketonekierper (Ketonurie), déi normalerweis a vernoléissegen Quantitéiten präsent sinn, awer bei Diabetis mellitus intensiv vun der Liewer produzéiert ginn, a wann se aus dem Kierper ausgeschloss ginn, am Pipi fonnt ginn;
6. Erhéicht Inhalt am Bluttplasma (ausser Glukos) vun Harnstoff a Natriumionen (Na⁺);
7. Gewiichtsverloscht, wat am Fall vun der Dekompensatioun vun der Krankheet eng charakteristesch Feature vum katabolesche Syndrom ass, deen sech duerch den Ofbau vu Glykogen entwéckelt, Lipolyse (Mobiliséierung vu Fette), Katabolismus a Gluconeogenese (Transformatioun an Glukos) vu Proteinen;
8. Violatioun vu Lipid Spektrum Indikatoren, Erhéijung vum Gesamt Cholesterin wéinst der Low-Density Lipoprotein Fraktioun, NEFA (net-esterifizéiert Fettsäuren), Triglyceriden. D'Erhéijung vum Inhalt vu Lipiden fänkt aktiv un d'Liewer ze schécken an do ginn se intensiv oxidéiert, wat zu enger exzessiver Bildung vu Ketonkierper féiert (Aceton + β-Hydroxybutyrinsäure + Acetoacetic Seier) an hir weider Entrée an d'Blutt (Hyperketonemie). Exzessiv Konzentratioun vu Ketonkierper bedroht e geféierlechen Zoustand genanntdiabetesch Ketoacidose.

Also kënnen d'allgemeng Zeeche vun Diabetis charakteristesch sinn fir all Form vun der Krankheet, awer fir de Lieser net duercherneen ze bréngen, ass et nach ëmmer néideg d'Features ze notéieren, déi an enger oder anerer Aart inherent sinn.

Diabetis mellitus Typ I ass e "Privileg" vu jonke Leit

IDDM ass geprägt vun engem akuten (Wochen oder Méint) Ufank. D'Zeeche vum Typ I Diabetis mellitus sinn ausgeschwat a gi manifestéiert duerch klinesch Symptomer typesch fir dës Krankheet:

• Plötzlech Gewiichtsverloscht;
• Onnatierlechen Duuscht, eng Persoun kann einfach net gedronk ginn, obwuel hie probéiert et ze maachen (Polydipsie);
• grouss Quantitéiten vun Urin excreted (Polyurie);
• Bedeitend Iwwerschoss vun der Konzentratioun vu Glukos a Ketonekierper am Bluttserum (Ketoacidose). An der éischter Etapp, wann de Patient nach net seng Probleemer bewosst ass, ass d'Entwécklung vum diabetesche Koma (ketoacidotesch, hyperglykemesch) zimmlech méiglech - eng Bedingung déi extrem liewensgeféierlech ass, dofir ass Insulintherapie sou fréi wéi méiglech verschriwwen (soubal Diabetis verdächtegt ass).

An de meeschte Fäll, nom Gebrauch vun Insulin, ginn metabolesch Prozesser kompenséiert, D'Bedierfnes vum Kierper fir Insulin gëtt staark erof, an eng temporär "Erhuelung" geschitt. Wéi och ëmmer, dëse kuerzfristeg Zoustand vun der Remission soll weder de Patient nach den Dokter entspanen, well no enger Zäit d'Krankheet sech erëm erënnert. D'Bedierfnes fir Insulin kann eropgoen wéi d'Dauer vun der Krankheet eropgeet, awer allgemeng, a Feele vu Ketoacidose, wäert et net méi wéi 0,8-1,0 U/kg sinn.

Schëlder, déi d'Entwécklung vu spéider Komplikatioune vun Diabetis beweisen (Retinopathie, Nephropathie) kënnen no 5-10 Joer optrieden. D'Haaptursaachen vum Doud duerch IDDM enthalen:

1. Terminal Nierenausfall, wat eng Konsequenz vun diabetescher Glomerulosklerose ass;
2. Kardiovaskuläre Stéierunge si Komplikatioune vun der Basisdaten Krankheet, déi e bësse manner dacks optrieden wéi Nierstéierunge.

Krankheet oder Alter-Zesummenhang Ännerungen? (Typ II Diabetis)

NIDDM entwéckelt iwwer vill Méint a souguer Joeren. Wann Probleemer entstinn, hëlt eng Persoun se op verschidde Spezialisten (Dermatolog, Gynäkolog, Neurolog ...). De Patient mengt net mol datt verschidde Krankheeten a senger Meenung no: Furunkulose, Jucken Haut, Pilzinfektiounen, Péng an den ënneschten Extremitéiten Zeeche vum Typ II Diabetis mellitus sinn. D'Patiente ginn un hiren Zoustand gewinnt, an Diabetis entwéckelen sech lues a lues, beaflosst all Systemer, a virun allem d'Bluttgefässer.

NIDDM zeechent sech duerch e stabile, luesen Kurs, normalerweis ouni Tendenz zu Ketoacidose.

D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis fänkt normalerweis mat enger Diät un, déi liicht verdaubar (raffinéiert) Kuelenhydrater limitéiert an d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter (wann néideg). Insulin gëtt verschriwwen wann d'Krankheet op d'Bühn vu schwéiere Komplikatiounen fortgeschratt ass oder et Resistenz géint mëndlech Medikamenter ass.

D'Haaptursaach vum Doud bei Patienten mat NIDDM gëtt als kardiovaskulär Pathologie unerkannt, déi aus Diabetis resultéiert. Als Regel, ass dëst en Häerzinfarkt oder Schlaganfall.

Behandlungen fir Diabetis mellitus

D'Basis vun therapeutesche Moossname fir Diabetis mellitus ze kompenséieren ass duerch dräi Haaptprinzipien vertruede:

• Kompensatioun fir Insulinmangel;
• Reguléierung vun endokrinen a metabolesche Stéierungen;
• Präventioun vun Diabetis, seng Komplikatiounen an hir fristgerecht Behandlung.

D'Ëmsetzung vun dëse Prinzipien baséiert op 5 Haaptpositiounen:

1. Ernährung fir Diabetis mellitus spillt d'Roll vun "éischt Gei";
2. E System vu kierperlechen Übungen, adäquat an individuell ausgewielt, follegt d'Diät;
3. Zocker-senkende Medikamenter ginn haaptsächlech benotzt fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen;
4. Insulintherapie ass verschriwwen wann néideg fir NIDDM, awer ass essentiell am Fall vun Typ 1 Diabetis;
5. Training Patienten fir Selbstkontrolle (Fäegkeeten fir Blutt aus engem Fanger ze zéien, e Glucometer ze benotzen, Insulin ouni Hëllef ze administréieren).

Laboratoire Kontroll iwwer dës Positiounen weist de Grad vun der Entschiedegung no de folgende biochemesche Studien un:

Indicateuren	Gutt Grad vun Entschiedegung	Zefriddestellend	Schlecht
Fasting Glukosniveau (mmol/l)	4.4 - 6.1	6,2 - 7,8	Ø 7,8
Bluttzockergehalt 2 Stonnen no engem Iessen (mmol/l)	5,5 - 8,0	8,1 - 10,0	Ø 10,0
Prozentsaz vu glycéiertem Hämoglobin (HbA1,%)	< 8,0	8,0 - 9,5	Ø 10,0
Gesamt Cholesterin (mmol/l)	< 5.2	5,2 - 6,5	Ø 6,5
Triglyceridniveau (mmol/l)	< 1.7	1,7 - 2,2	Ø 2,2

Déi wichteg Roll vun der Ernährung an der Behandlung vun NIDDM

Ernährung fir Diabetis mellitus ass ganz bekannt, och fir Leit wäit vun Diabetis mellitus, Dësch Nummer 9. Wärend am Spidol fir all Krankheet, kënnt Dir all Kéier iwwer eng speziell Ernährung héieren, déi ëmmer an getrennten Kasserollen ass, ënnerscheet sech vun aneren Diäten a gëtt erausginn nodeems e gewësse Passwuert gesot gëtt: "Ech hunn den néngten Dësch." Wat heescht dat alles? Wéi ass dës Mystery Diät anescht wéi all déi aner?

Et däerf een sech net verwiesselen, no engem Diabetiker, deen seng "Kot" ewechgeet, datt se all d'Freed vum Liewen entzu kréien. D'Diät fir Diabetis ass net sou ënnerschiddlech vun der Diät vu gesonde Leit; Patienten kréien déi néideg Quantitéit u Kuelenhydrater (60%), Fette (24%) a Proteinen (16%).

Ernärung fir Diabetis besteet aus Ersatz vun raffinéierten Zucker a Liewensmëttel mat lues ofgebaute Kuelenhydrater. Zocker an de Geschäfter fir jiddereen verkaaft a Séisswueren baséiert op et falen an d'Kategorie vun verbuedenen Liewensmëttel.

Wat d'Ernährungsbalance ugeet, ass alles strikt hei: en Diabetiker muss onbedéngt déi erfuerderlech Quantitéit u Vitaminnen a Pektine konsuméieren, déi op d'mannst 40 Gramm sinn. pro Dag.

Streng individuell kierperlech Aktivitéit

Kierperlech Aktivitéit fir all Patient gëtt individuell vum behandelenden Dokter ausgewielt, andeems Dir déi folgend Punkte berücksichtegt:

• Alter;
• Symptomer vun Diabetis;
• D'Gravitéit vum pathologesche Prozess;
• D'Präsenz oder d'Feele vu Komplikatiounen.

Kierperlech Aktivitéit, déi vum Dokter verschriwwen ass a vun der "Sektioun" ausgefouert gëtt, soll de "Verbrenne" vu Kuelenhydrater a Fette förderen ouni Insulin involvéiert. Seng Dosis, déi néideg ass fir metabolesch Stéierungen ze kompenséieren, fällt merkbar, wat net vergiess sollt ginn, well andeems Dir eng Erhéijung vum Bluttzockerspigel verhënnert, kënnt Dir en ongewollten Effekt kréien. Adäquate kierperlech Aktivitéit reduzéiert Glukos, déi verwaltete Dosis Insulin brécht déi verbleiwen, an als Resultat eng Ofsenkung vun Zockerniveauen ënner akzeptablen Wäerter (Hypoglykämie).

Also, D'Doséierung vun Insulin a kierperlech Aktivitéit erfuerdert ganz no Opmierksamkeet a virsiichteg Berechnung, sou datt, géigesäiteg ergänzen, zesumme mir net déi ënnescht Grenz vun normal Labo Parameteren Kräiz.

Oder vläicht probéieren Folk Heilmittel?

D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus gëtt dacks begleet vun der eegener Sich vum Patient no Folk Heilmittel, déi de Prozess verlangsamen an d'Zäit fir Doséierungsformen esou wäit wéi méiglech ze verzögeren.

Trotz der Tatsaach, datt eis wäit Vorfahren praktesch net iwwer dës Krankheet woussten, existéieren Folk Heilmittel fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus, awer mir sollten net vergiessen datt Infusiounen an Abkochungen aus verschiddene Planzen virbereet sinn eng Hëllef. D'Benotzung vun Hausmëttelen fir Diabetis erliichtert de Patient net vun enger Diät ze folgen, Bluttzocker ze iwwerwaachen, en Dokter ze besichen an all seng Empfehlungen ze verfollegen.

Fir dës Pathologie doheem ze bekämpfen, ginn zimlech bekannte Folk Heilmittel benotzt:

1. Wäiss Mulberry Rinde a Blieder;
2. Haferkären a Schuel;
3. Walnuss Partitionen;
4. Bucht Blat;
5. Kanéil;
6. Eikelen;
7. Brennnessel;
8. Dandelion.

Wann Diät a Folk Heilmittel net méi hëllefen ...

Déi sougenannte Medikamenter vun der éischter Generatioun, wäit bekannt um Enn vum leschte Joerhonnert, sinn eng Saach vun der Vergaangenheet ginn, a si goufen duerch nei Generatioun Medikamenter ersat, déi d'3 Haaptgruppen vun Diabetis Medikamenter ausmaachen, déi vun der pharmazeutescher Industrie produzéiert ginn.

Den Endokrinolog entscheet wéi eng Medizin fir dësen oder deen Patient gëeegent ass. A fir datt d'Patienten net selwer medikamentéieren an net entscheeden dës Medikamenter fir Diabetis no hiren eegene Wonsch ze benotzen, gi mir e puer illustrativ Beispiller.

Sulfonylurea Derivate

Momentan sinn zweet Generatioun Sulfonylurea Derivate verschriwwen, déi vun 10 Stonnen bis 24 Stonnen handelen. Patienten huelen se normalerweis 2 Mol am Dag, eng hallef Stonn virum Iessen.

Dës Medikamenter sinn absolut kontraindizéiert an de folgende Fäll:

• Typ 1 Diabetis mellitus;
• diabetesch, hyperosmolar, laktesch acidotesche Koma;
• Schwangerschaft, Gebuert, Laktatioun;

• Diabetesch Nephropathie begleet vun enger schlechter Filtratioun;
• Krankheeten vum hematopoietesche System mat enger gläichzäiteg Ofsenkung vu wäiss Bluttzellen - Leukozyten (Leukozytopenie) an d'Bluttplackkomponent vun der Hämatopoiesis (Thrombozytopenie);
• Schwéier ustiechend an entzündlech Liewer Läsionen (Hepatitis);
• Diabetis komplizéiert duerch vaskulär Pathologie.

Zousätzlech kann d'Benotzung vun Drogen an dëser Grupp d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen menacéieren, manifestéiert duerch:

1. Haut Jucken an Urtikaria, heiansdo erreechen Quincke edema;
2. Stéierungen vum Verdauungssystem;
3. Verännerungen am Blutt (Ofsenkung vun den Niveauen vun Thrombozyten a Leukozyten);
4. Méiglech Behënnerung vun de funktionnelle Fäegkeeten vun der Liewer (Geelzucht wéinst Cholestasis).

Antihyperglykämesch Agenten vun der Biguanid Famill

Biguaniden (Guanidin-Derivate) ginn aktiv benotzt fir Typ 2 Diabetis mellitus ze behandelen, dacks Sulfonamiden derbäi ginn. Si si ganz rational fir d'Benotzung vun fettleibeg Patienten, awer fir Leit mat Liewer, Nier a kardiovaskulärer Pathologie ass hir Notzung schaarf limitéiert, op méi sanft Medikamenter vun der selwechter Grupp oder α-Glukosid-Inhibitoren ze wiesselen, déi d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Dënndarm hemmen.

Déi folgend sinn als absolute Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Biguaniden ugesinn:

• IDDM (Typ 1 Diabetis mellitus);
• bedeitend Gewiichtsverloscht;
• Infektiiv Prozesser, onofhängeg vun der Plaz;
• chirurgesch Interventiounen;
• Schwangerschaft, Gebuert, Stillen;
• Komatose Staaten;
• Pathologie vun der Liewer an Nier;
• Sauerstoff Honger;
• Mikroangiopathie (2-4 Grad) mat enger schlechter Visioun an Nierfunktioun;
• Trophesch Geschwüren an necrotesch Prozesser;
• Schlecht Zirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten duerch verschidde vaskulär Pathologien.

Behandlung mat Insulin

Vun der uewen, gëtt et evident datt Insulin ass déi primär Behandlung fir Typ 1 Diabetis, all medizinesch Noutfäll a schwéiere Komplikatioune vun Diabetis. NIDDM erfuerdert d'Ernennung vun dëser Therapie nëmmen a Fäll vun Insulin-erfuerderlech Formen, wann d'Korrektur mat anere Mëttelen net de gewënschten Effekt gëtt.

Modern Insuline, genannt monokompetent, representéieren zwou Gruppen:

1. Monokompetent pharmakologesch Forme vu mënschlechen Insulin Substanz (semi-synthetesch oder DNA rekombinant), déi ouni Zweifel e wesentleche Virdeel iwwer Drogen vu Schweinefleesch Hierkonft hunn. Si hu praktesch keng Kontraindikatiounen oder Nebenwirkungen;
2. Monokompetent Insuline kritt aus Schweinegäre Bauchspeicheldrüs. Dës Medikamenter, am Verglach mat mënschlechen Insulinen, erfuerderen eng Erhéijung vun der Dosis vum Medikament ëm ongeféier 15%.

Diabetis ass geféierlech wéinst Komplikatiounen

Wéinst der Tatsaach datt Diabetis duerch Schied u vill Organer a Stoffer begleet gëtt, kënnen hir Manifestatiounen a bal all Kierpersystemer fonnt ginn. Komplikatioune vun Diabetis mellitus sinn:

• Pathologesch Verännerungen an der Haut: diabetesch Dermopathie, Nekrobiose Lipoidica, Furunkulose, Xanthomatose, Pilz Infektiounen vun der Haut;
• Osteoartikuläre Krankheeten:
  1. Diabetesch Osteoarthropathie (Charcot Gelenk - Ännerung am Knöchelgelenk), geschitt géint den Hannergrond vun enger behënnerter Mikrozirkulatioun an trophesche Stéierungen, begleet vu Dislokatiounen, Subluxatiounen, spontan Frakturen virun der Bildung diabetesche Fouss;
  
  2. Diabetesch Haaropathie, charakteriséiert duerch Steifheit an de Gelenker vun den Hänn, déi dacks bei Kanner mat Diabetis entwéckelt;
• Atmungskrankheeten: laangfristeg länger Bronchitis, Pneumonie, erhéicht Heefegkeet vun Tuberkulos;
• Pathologesch Prozesser déi d'Verdauungsorganer beaflossen: diabetesch Enteropathie, begleet vu verstäerkter Peristaltik, Diarrho (bis zu 30 Mol am Dag), Verloscht vu Kierpergewiicht;
• Diabetesch Retinopathie- eng vun de seriösten Komplikatiounen, charakteriséiert duerch Schied un den visuellen Organer;
• Déi heefegst Komplikatioun vun Diabetis mellitus gëtt berücksichtegt diabetesch Neuropathie a seng Varietéit - polyneuropathie, erreecht 90% vun all Form vun dëser Pathologie. Diabetesch Polyneuropathie ass e gemeinsame Zoustand diabetesche Fouss Syndrom;
• E pathologeschen Zoustand vum Herz-Kreislauf-System, deen an de meeschte Fäll d'Ursaach vum Doud vun Diabetis mellitus ass. Hypercholesterolämie a vaskulär Atherosklerosis, déi bei Diabetis ufänken an engem jonken Alter z'entwéckelen, féieren zwangsleefeg zu Häerz- a vaskuläre Krankheeten (Coronararterie Krankheet, myokardial Infarkt, Häerzversoen, zerebrovaskulär Accident).

Präventioun

Moossname fir Diabetis mellitus ze vermeiden baséieren op d'Ursaachen déi et verursaachen. An dësem Fall ass et unzeroden iwwer d'Préventioun vun Atherosklerosis an arteriell Hypertonie ze schwätzen, dorënner de Kampf géint iwwerschësseg Gewiicht, schlecht Gewunnechten a Liewensmëttel Sucht.

Präventioun vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus involvéiert d'Verhënnerung vun der Entwécklung vu pathologesche Bedéngungen, déi aus Diabetis selwer entstinn. Korrigéiere vu Glukos am Bluttserum, no enger Diät, adäquat kierperlech Aktivitéit an no den Empfehlungen vum Dokter hëlleft d'Konsequenze vun dëser éischter formidabeler Krankheet ze verzögeren.